Мероприятия по раннему выявлению заболеваний ЖКТ
Мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний ЖКТ в рамках диспансеризации.
В соответствии с приказом Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404н российские граждане проходят профилактические осмотры ежегодно (вместо одного раза в два года), а диспансеризацию – раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет. При этом те, кому исполнилось 40 лет, будут проходить ее ежегодно.
Приказ также определяет и перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний в зависимости от этапа диспансеризации. В частности, на втором этапе диспансеризации для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно один раз в три года будут проводиться:
- мероприятия скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний.
Первый эта диспансеризации на раннее выявление онкологических заболеваний ЖКТ включает в себя:
- Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет – исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года иммунохимическим качественным или количественным методом;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
- скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет -эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия).
Проводится краткое индивидуальное профилактическое консультирование по выявленным факторам риска.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
- осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
- колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
- эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта).
Результаты осмотров и исследований, проведенных во время диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента с пометкой «Диспансеризация».
Подготовил: заведующий кабинетом эндоскопической диагностики
Абубакиров Андрей Султангалеевич