Выявление и коррекция факторов риска ХНИЗ в рамках диспансеризации

Выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках диспансеризации

 

Целью диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смерти. К таким болезням относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курени;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение;
• психоэмоциональные факторы (стресс, тревога, депрессия)

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже, страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Достоверно доказано, что инфаркт миокарда, мозговой инсульт, бронхолегочные и онкологические заболевания у многих людей можно предотвратить за счет коррекции факторов риска!

Курение:

• Курение повышает уровень артериального давления и холестерина;
• Увеличивает риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза периферических сосудов, внезапной смерти, многократно увеличивает риск бронхолегочных и многих онкологических заболеваний;
• Повышает риск импотенции у мужчин и вызывает нарушение репродуктивного здоровья;
• Сокращает продолжительность жизни (в среднем на 7 лет)

Курящим считается человек, который выкуривает одну и более сигарет в день.

Уменьшение числа сигарет, курение «легких» сигарет, трубки, кальяна и другие формы потребления табака не снижают риск, необходим полный отказ от курения!

В отделение медицинской профилактики вы можете обратиться в кабинет отказа от курения к специалисту, который вместе с Вами определит оптимальные пути преодоления зависимости, поддержит Вас в трудные минуты борьбы с никотином, ответит на вопросы о лекарственной терапии табачной зависимости.

Нерациональное питание

Чаще всего нездоровое питание означает избыточное потребление насыщенных жиров, трансжиров, легко усвояемых углеводов, соли и недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы.

Нездоровое питание повышает риск развития большого числа заболеваний и в первую очередь ожирения, гипертонии сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, онкологических заболеваний.

Правила рационального питания:

• кушать в спокойном состоянии;
• концентрироваться во время еды на процессе;
• кушать сидя;
• разделите свой дневной рацион на 4-5 маленьких приемов пищи вместо 2-3х больших;
• последний прием пищи за 2-3 часа до сна;
• более калорийная пища утром и днем;
• старайтесь брать на работу, заранее приготовленную еду в боксах, если нет возможности питаться в столовой или буфете не употреблять (или минимизировать употребление) вредных продуктов (майонез, кетчуп, «фаст-фуд», алкоголь и пр.);
• кушать побольше клетчатки – фрукты и овощи (не менее 500 гр. в день, каждый день)
• предпочтительные способы приготовления – отваривание, запекание, тушение.

Низкий уровень физической активности

Если ваша физическая активность (ходьба, работа по дому и прочее) занимает менее 30 минут в день, то у вас низкий уровень физической активности. Недостаток физической активности способствует развитию множества заболеваний.

Правила физической активности: тренирующий режим дозированной ходьбы - это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту) на дистанцию 3-4 км. Начинать надо постепенно, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и т.д.). Темп и дистанцию следует увеличивать постепенно. Такие тренировки можно проводить, используя время на работу и с работы, исключив езду на общественном и личном транспорте полностью, либо частично.

Избыточная масса тела/ожирение

С помощью индекса массы тела можно оценить соответствие роста и веса тела человека. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле:

ИМТ = Масса тела (в кг) / рост2 (в м).

Если ваш индекс массы тела 25-29,9 кг/м2, то у вас избыточная масса тела; если 30 кг/м2 и более — у вас ожирение.

Тип ожирения также влияет на степень риска. Наиболее неблагоприятно для здоровья абдоминальное ожирение — отложение жира в области талии. Окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин указывает на абдоминальное ожирение.

Профилактика избыточной массы тела/ожирения: рациональное питание, регулярная физическая активность.

Повышенный уровень холестерина

Холестерин — жироподобное вещество, которое образуется в печени, а также поступает в организм с пищей. Холестерин — важный строительный материал для образования клеточных мембран, выработки витаминов и гормонов. Однако избыток холестерина вреден, так как в составе комплексов с белками (липопротеидов) холестерин может откладываться в стенках сосудов, сужать их просвет и вызывать инфаркт миокарда или мозговой инсульт.

Профилактика повышенного холестерина: жирные сорта мяса (баранина, свинина), колбасы и копчености, субпродукты, цельное молоко и жирные молочные продукты (масло, сливки, сыры), белый хлеб и хлебобулочные изделия, яичный желток, готовые соусы, особенно майонез, сладости (сливочное мороженое, шоколад).

Повышенный уровень глюкозы

Многие люди не подозревают о наличии у них сахарного диабета. Поэтому каждому человеку полезно периодически проходить измерение уровня глюкозы в крови — этот простой анализ позволит предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Обязательно должны следить за уровнем глюкозы в крови люди с ожирением; имеющие близких родственников, страдающих сахарным диабетом.

Люди с повышенным уровнем глюкозы и особенно с сахарным диабетом гораздо чаще страдают от сосудистых и сердечных осложнений.

Профилактика сахарного диабета: дробное питание до 5 раз в день, употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума; регулярные физические нагрузки.

Повышенное артериальное давление

Оптимальным считают давление ниже 120/80, нормальным — 120-129/80-84 мм рт. ст. Если ваше давление находится в пределах 130-139/85-89 мм рт. ст., оно считается высоким нормальным. При уровне давления 140/90 мм рт. ст. и более диагностируют артериальную гипертонию.

Повышенное артериальное давление — основная причина мозгового инсульта. Оно способствует развитию аритмий, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности, болезни Альцгеймера.

Профилактика артериального давления: отказ от курения и алкоголя, нормальная масса тела, ограничение психоэмоциальных факторов, регулярные физические нагрузки.

Психосоциальные факторы риска (стресс, тревога, депрессия)

Стресс — это естественный спутник человека. Незначительные стрессы неизбежны и не приносят большого вреда. Угрожают здоровью острые сильные стрессы или длительное хроническое психоэмоциональное перенапряжение.

В стрессовых ситуациях у людей нередко развиваются тревожные или депрессивные состояния.

Стресс, тревожные и депрессивные состояния более чем в 2 раза увеличивают риск осложнений и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика стресса: занимайтесь спортом, рационально распределяйте время труда и отдыха,

не держите всё в себе, не пытайтесь быть идеальным, смотрите на всё происходящее в перспективе, общайтесь с семьей.