Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр

Диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактический медицинский осмотр

(информация для граждан)

 

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследований. 

Диспансеризация проводится для всех работающих и неработающих граждан, а также обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

 Проводится:

• 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
• ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категории граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течении 5 лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР проводится ежегодно:

• в качестве самостоятельного мероприятия;
• в рамках диспансеризация;
• в рамках диспансерного наблюдения граждан (при проведении первого в текущем году диспансерного приёма (осмотра, консультации).

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся при наличии информированного добровольного согласия гражданина.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Основные цели диспансеризации и профилактического медицинского осмотра:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Вышеуказанные болезни обусловливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация и профилактический медицинский осмотр направлены на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Объём обследований, проводимых при диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактическом медицинском осмотре, определяется согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Первый этап диспансеризации включает:

• опрос (анкетирование) (18-99 лет 1 раз в год);
• антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет ИМТ) (18-99 лет 1 раз в год);
• измерение артериального давления (18-99 лет 1раз в год);
• определение относительного (18-39 лет) и абсолютного (40-64 лет) суммарного сердечно-сосудистого риска;
• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови (18-99 лет);
• измерение внутриглазного давления (с 40 лет и старше 1 раз в год);
• анализ кала на скрытую кровь (для граждан 40-64 лет 1 раз в 2 года, с 65-75 лет 1 раз в год);
• определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин 45,50,55,60,64 года);
• общий анализ крови (с 40лет и старше 1 раз в год)
• осмотр акушеркой или врача акушера-гинеколога (для женщин от 18 до 99 лет 1 раз в год);
• взятие цитологического цервикального мазка (для женщин 18-64 лет 1 раз в 3 года);
• флюорография легких (18-99 лет 1 раз в 2 года);
• маммография в двух проекциях (для женщин 40-75лет 1 раз в 2 года);
• электрокардиография в покое (с 35лет и старше 1 раз в год);
• Эзофагогастродуоденоскопия (в 45 лет);
• краткое профилактическое консультирование (18-99 лет 1 раз в 3 года);
• осмотр врачом-терапевтом (18-99 лет 1 раз в год).

 

В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане 18 лет и старше, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ.

 

Ключевая цель — выявить изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательный систем, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.

Исследования, направленные на контроль деятельности органов дыхания, сердца и сосудов, будут входить в расширенную программу диспансеризации.

Для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, вызванную COVID -19 не ранее 60 календарных дней с момента выздоровления. 

Первый этап углубленной диспансеризации включает в себя:

1)         измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

2)         тест с 6-минутной ходьбой (по показания);

3)         проведение спирометрии или спирографии;

4)         общий (клинический) анализ крови развернутый, с определением лейкоцитарной формулы;

5)         биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

6)         определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

7)         проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

8)         прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

 

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактического медицинского осмотра?

• Желательно прийти в поликлинику утром, натощак.
• Гражданам, которым назначено исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует ограничений в приеме пищи
• Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
• Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы) необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.
• Если Вы в предыдущие 12 месяцев перед прохождением диспансеризации или ПМО проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие этот факт, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации или ПМО.
• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

 

Где и когда можно пройти диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?

 

Граждане проходят диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (прикрепленное население к БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1»).

Ваш участковый врач-терапевт или участковая медицинская сестра (либо врач общей практики или медсестра общей практики) подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения.

Объём проводимых обследований определяется согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

В БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1» предусмотрен следующий режим работы:

• с понедельника по пятницу с 08:00 до 19:00 часов,
• в субботу с 08:00 до 18:00 часов.

 

Предварительная запись осуществляется:

• по телефонам call-центра: 550-625 (с понедельника по субботу с 08:00 до 19:00);
• по направлению лечащего врача;
• через сайт учреждения:ru(электронная регистратура);
• через терминал (ул. Студенческая, 18, холл 1 этажа).

 

Гражданин должен при себе иметь: паспорт РФ, СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования.

При прохождении обязательно соблюдение социальной дистанции 1,5 -2 метра и ношение медицинских масок.

Противопоказания для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра:

• нахождение в контакте со знаковыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции;
• повышение температуры тела от 37,5 с и выше, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость головная боль, боль в горле;
• наличие положительного результата лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID-19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования.

Для пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции прием осуществляется не ранее 60 календарных дней с момента выздоровления. 

     

      В 2024 году согласно Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 №2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» для женщин и мужчин репродуктивного возраста (с 18 до 49 лет) поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее – ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН).

Целью диспансеризации является выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Диспансеризация включает следующие исследования и иные медицинские вмешательства:

Первый этап диспансеризации включает:

а) у женщин прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

• пальпация молочных желез;
• осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo);
• у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

• в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
• ультразвуковое исследование молочных желез;
• повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

• спермограмму;
• микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
• повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

 

По всем интересующим вопросам обращаться к заведующему отделением медицинской профилактики Бочаровой Елене Михайловне: по адресу ул. Студенческая 18, кабинет 306, адрес электронной почты: zav_op@gp1.ru